خونریزی قاعدگی شدید
تا چد حد خونریزی قاعدگی شدید محسوب میشود
به سختی می توان تعریف کرد که قاعدگی سنگین چیست زیرا از زنی به زن دیگر متفاوت است. سنگین برای یک زن می تواند طبیعی برای زنی دیگر باشد.
اغلب زنان کمتراز ۱۶ قاشق چای خوری (۸۰ml) خون در طول قاعدگی خود از دست می دهند و به طور میانگین می توان گفت تقریبا ۶ تا ۸ قاشق چای خوری.
خونریزی قاعدگی شدید به صورت از دست دادن ۸۰ml یا بیشتر خون در هر دوره، قاعدگی که بیش از ۷ روز طول بکشد و یا هر دو است.
اما معمولا نیازی به اندازه گیری میزان از دست دادن خون نیست. اغلب زنان خود ایده درستی از میزان طبیعی بودن خونریزی قاعدگی خود دارند و می توانند متوجه تغییرات حجم آن شوند.
موارد زیر نیز می توانند نشانه ای باشند از سنگین بودن قاعدگی شما:
- اگر مجبور هستید هر دو ساعت یکبار نوار بهداشتی خود را عوض کنید
- اگر لخته های خونی بزرگتر از ۲٫۵ سانتی متر مشاهده می کنید
- رختخواب یا لباس زیر شما هم به خون آغتشته میشود
- علاوه بر نوار بهداشتی به محصولات بهداشتی قاعدگی نوع ۲ مثل تامپون و پد نیز نیاز دارید.
چه چیزی سبب قاعدگی های سنگین میشود؟
در نیمی از زمان با خونریزی قاعدگی سنگین هیچ دلیل زمینه ای مشاهده نمیشود. اما چندین بیماری و برخی از درمان ها وجود دارند که می توانند به سنگین شدن خونریزی قاعدگی منجر گردند. برخی از مشکلات رحمی و تخمدان می توانند سبب خونریزی شدید شوند از جمله:
فیبروز- رشد غیر سرطانی در داخل یا در اطراف رحم که می تواند سبب قاعدگی های سنگین و دردناک شود
اندومتریوز- جایی که بافت آستر رحم (اندومتر) در خارج از رحم مثل تحمدانها و لوله های فالوپ یافت میشود (البته این مورد بیشتر سبب قاعدگی دردناک میشود)
آدنومیوز– زمانی که بافت آستر رحم در ماهیچه دیواره رحم نفوذ می کند، این نیز می تواند سبب قاعدگی های دردناک شود
بیماری التهابی لگن (PID)– عفونتی در قسمت بالای لوله تناسلی (رحم، لوله های فالوپ یا تخمدانها) که می توانند علائمی نظیر درد لگنی یا شکمی، خونریزی بعد از رابطه جنسی یا بین دو دوره قاعدگی، ترشحات واژینال و بالا رفتن دمای بدن میشود.
پولیپ های آندومتری– رشدهای غیر سرطانی در آستر رحم یا سرویکس (گردن رحم) ایجاد شوند
سرطان رحم– رایج ترین علامت آن خونریزی غیر طبیعی است مخوصا بعد از بائسگی
سندروم تحمدان پلی کیستیک (PCOS)– یک مشکل رایج که برای عملکرد تخمدانها تاثیر می گذارد، سبب به هم خوردن و بی نظمی دوره های قاعدگی شده و زمانی که قاعدگی دوباره شروع میشود می تواند سنگین باشد
مشکلات دیگری که می توانند به قاعدگی های سنگین منجر شوند عبارتند از:
- اختلالات لخته شدن خون مثل بیماری فون‌ویلبراند
- کم کاری غده تیروئید- که در آن غده تیروئید هورمون کافی تولید نمی کند و سببب خستگی، افزایش وزن و احساس افسردگی میشود
- دیابت
درمانهای پزشکی گاها می توانند سبب قاعدگی های سنگین شوند از جمله:
- استفاده از IUD ( ابزار درون رحمی برای پیشگیری از بارداری)- IUD می تواند قاعدگی شما را در ۳ تا ۶ ماه اول جایگذاری سنگین تر نماید
- داروی ضد انعقاد خون- برای پیشگیری از ایجاد لخته های خون استفاده میشود
- برخی از داروهایی که برای شیمی درمانی استفاده می شوند
- برخی از مکملهای گیاهی که می توانند بر روی هورمون های شما و بنابراین بر قاعدگی های شما تاثیر بگذارند مثل جینسینگ و سویا
مراجعه به پزشک عمومی برای آزمایشات بیشتر
یک پزشک عمومی با سوال در مورد چگونگی خونیریزی قاعدگی شما شروع می کند، اینکه آیا تغییراتی در قاعدگی داشته اید و یا علائم دیگری نیز دارید مثل خونریزی بین دو دوره یا درد قاعدگی
همه زنانی که دچار قاعدگی های سنگین هستند باید یک آزمایش خون بدهند تا کمبود آهن و کم خونی در آنها بررسی شود.
پزشک عمومی ممکن است یک معاینه فیزیکی پیشنهاد دهد یا شما را برای آزمایشات بیشتر ارجاع دهد تا بفهد علت زمینه ای سنگینی قاعدگی شما چه می تواند باشد.
آزمایش های بیشتر عبارتند از:
- آزمایش های خون
- سونوگرافی
- هیستروسکوپی- که در آن یک تلسکوپ باریک با یک چراغ و دوربین در انتهای آن از طریق واژن به داخل رحم فرستاده میشود تا داخل رحم بررسی شود.
درمان قاعدگی های سنگین
گزینه های درمانی مختلفی برای قاعدگی های سنگین وجود دارد که بسته به علت ایجاد قاعدگی های سنگین، سلامت عمومی شما و اولویتهایتان متفاوت است که عبارتند از:
- سیستم داخل رحمی (IUS)- یک وسیله کوچک است که از طریق پزشک متخصص داخل رحم گذاشته میشود و هورمون پروژسترون ترشح می کند (اغلب اولین درمانی است که پیشنهاد میشود)
- استفاده از داروهای غیر هورمونی– مثل ترانکزامیک اسید یا داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی (NSAIDS)
- داروهای هورمونی– مثل قرصهای ترکیبی خوراکی ضدبارداری یا قرصهای پروژسترون
- ابلیشن آندومتر– جراحی برداشتن آستر رحم
- میومکتومی– جراحی برداشتن فیبروم ها
- هیسترکتومی– جراحی برداشتن رحم
- امبولیزاسیون شریان رحمی-جراحی کوچک کردن فیبروم ها
